孙志国今年 39，是个干装修的，常年在工地上打磨墙面、搬材料，身上的皮肤总沾着灰和油漆点子。

两年前吧，他手肘和膝盖上冒出几片红斑，上面还盖着层银白色的皮屑，早上穿衣服的时候，那皮屑就簌簌往下掉。他去工地旁边的小诊所看，大夫说是 “牛皮癣”，给开了支红药膏，抹上几天就不怎么痒了，红斑也淡了些。

孙志国觉得这药膏挺顶用，用完了就自己去药店买同款。可过了半年，他发现红斑开始往腰上爬，而且变得更红更厚，一停药就冒出密密麻麻的小脓疱，痒得夜里直挠，抓得皮肤流脓水，结了痂又裂开，疼得连衣服都不敢碰。

有回刷墙，他弯腰太猛，膝盖上的斑块被裤子磨破了，血顺着小腿流到鞋里。工头见了直皱眉头，让他回家养好了再上班。孙志国这才慌了神，拿着之前的药膏去了市医院，大夫一看就摇头：“你这是乱用激素药膏，把病激成脓疱型了，比原来严重多了。”

大夫仔细检查他的皮肤，红斑都连成大片了，上面布满针尖大小的脓疱，有些已经破了结痂，小腿和后背的皮肤像被水泡过似的肿着。抽血检查出来，白细胞和 C 反应蛋白都偏高，说明炎症已经窜到全身了。

“为啥越治越厉害啊？” 孙志国想不通，自己明明一直在用药。大夫指着他带来的药膏说，这种含强效激素的药膏，短期用能把症状压下去，但突然停药会让病情反弹，反复用还会让皮肤变薄、产生耐药性，甚至诱发更严重的脓疱型或红皮病型银屑病。

原来啊，孙志国见药膏效果好，不光在红斑处抹，连没发病的地方也想 “预防预防”，有时候一次就挤一大管。后来觉得药膏贵，又在网上买了 “偏方药膏”，说是纯中药，结果抹上灼烧感特别强，用了没几天就冒出脓疱来。

大夫还发现，他为了 “排毒”，听工友的话，连着喝了半个月的 “草药汤”，里面加了不少刺激性的药材。那段时间，他天天拉肚子，浑身没劲儿，银屑病也跟着重了。“银屑病不是啥毒，乱喝草药伤了脾胃，免疫力一降，病自然更难好。” 大夫解释说。

住院治疗的时候，孙志国隔壁床有个老人，因为用了江湖郎中给的 “特效药”，全身皮肤变成暗红色，又肿又渗水，还发着高烧，大夫说是红皮病型银屑病，比脓疱型更凶险。老人说，当初就是嫌医院的药见效慢，才想走捷径，结果把自己送进了重症监护室。

孙志国这才明白，自己这病越治越重，全是因为没找对法子：一开始用激素药膏不讲究，后来乱试偏方，病情重了又急着求好，听信各种 “根治” 的说法，结果掉进了恶性循环里。

大夫给他定了详细的方案：先用口服药控制炎症，配合窄谱中波紫外线光疗，局部抹不含激素的药膏。同时叮嘱他停掉所有偏方，饮食清淡点，干活时戴长袖手套保护皮肤，晚上用保湿乳全身抹一遍。

刚开始治疗的半个月，孙志国觉得没啥变化，心里又犯急。大夫告诉他，银屑病治疗不能求快，尤其是被激素打乱的病情，得慢慢调理。坚持了两个月，脓疱慢慢消了，红斑颜色变浅，皮屑也少了很多。

现在的孙志国，再也不敢乱用药了，定期去医院复查，按大夫的嘱咐调整治疗方案。他常跟工友说：“这病就怕瞎治，越急着好，反而越严重，踏踏实实听医生的，才能控制住。”

参考文献

《中国银屑病诊疗指南（2018 完整版）》，中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组

张学军，郑捷. 《皮肤性病学（第 9 版）》，人民卫生出版社，2018 年